YOKOTA & XAVIER Odontologia
Atualizado: 20 de dez de 2023
Neste artigo, você vai saber tudo sobre o que é siso; onde fica o dente do siso; o que é dente do siso incluso; o que significa siso semi-incluso; o que é siso impactado ou siso deitado; se é normal o siso demorar a nascer; qual a idade em que o siso nasce e se o dente siso pode nascer aos 30 anos; quais são as indicações para extração de siso (quando tem que tirar o siso ou quando fazer cirurgia para arrancar o siso); e, finalmente, qual o dentista que extrai siso. Confira a seguir:
Primeiramente, vamos esclarecer o que é siso e onde fica o dente do siso. Imagine uma linha a partir do centro do rosto em direção ao fundo da boca, indo para as orelhas. Os dentes se dispõem em grupos na sequência que segue a direção dessa linha do centro do rosto para as orelhas: incisivos, canino, pré-molares e molares.
O termo siso significa o dente terceiro molar, que é o último dente do grupo dos molares, que é o dente que fica mais ao fundo da boca em cada lado.
Uma pessoa que tem todos os dentes sisos presentes possui, então, 04 sisos: um siso no fundo do lado direito e outro siso no fundo do lado esquerdo, tanto na arcada de cima quanto na arcada de baixo.
Os sisos são os últimos dentes permanentes a erupcionarem, isto é, os dentes do siso são os últimos dentes a aparecerem na boca.
A idade em que o dente siso nasce costuma ser entre os 16 e 25 anos. Existem casos, porém, em que o siso demora mais para nascer, como pessoas cujo dente siso pode nascer aos 30 anos de idade ou idades mais próximas. Justamente por nascer em idades mais avançadas, o dente do siso é também conhecido como "dente do juízo". Então, a resposta é sim, o dente siso pode nascer aos 30 anos.
Existem observações de que os dentes sisos tendem a desaparecer nas futuras gerações. De fato, em uma parcela considerável da população, um ou mais dentes do siso não chegam sequer a se formar, de modo que realmente não existem na boca, nem mesmo "escondidos" ou "deitados" dentro do osso ou gengiva.
Quando um ou mais sisos não aparecem na boca, a confirmação da existência ou não de dentes do siso ocorre quando o dentista realiza exames clínicos e os complementa com exames de imagem, tais como como radiografias ou tomografia computadorizada, que auxiliam a confirmar se há ou não dentes dentro do osso ou gengiva.
O dente do siso incluso é o siso que existe na boca, porém, não erupciona, isto é, não chega a ficar visível na boca por permanecer totalmente recoberto por osso e/ou gengiva. A existência do dente do siso, nestes casos, é observada com auxílio de exames de imagem, como radiografia ou tomografia computadorizada, que permitem identificar o dente siso dentro do osso/gengiva.
O dente do siso está semi incluso quando ele aparece apenas parcialmente na boca, isto é: não erupciona totalmente, ficando com apenas uma parte visível acima do nível da gengiva, enquanto que o restante do dente continua recoberto por osso e/ou gengiva.
O dente do siso é chamado de siso impactado ou siso deitado quando encontra-se incluso, isto é, totalmente encoberto por osso/gengiva e, ao mesmo tempo, “deitado” ou inclinado em relação aos demais dentes.
A extração dos dentes do siso é indicada somente casos bem específicos. Muitas pessoas podem viver normalmente com todos os sisos, sem apresentar nenhum problema. Por outro lado, existem casos em que a extração do siso é indicada para prevenir ou para tratar doenças já instaladas por conta de sua posição, especialmente nos casos de sisos semi inclusos ou sisos impactados, como vamos explicar a seguir.
É sempre necessário fazer exames cuidadosos e entender se o siso está em posição que permite higienização adequada, que não favorece acúmulo de alimentos nem tende a danificar o dente vizinho ou atrapalhar o alinhamento dos dentes por uso de aparelhos ortodônticos, entre demais detalhes que permitem ao dentista indicar a manutenção ou a extração de um ou mais dentes do siso.
As principais indicações de cirurgia para extração de siso costumam ser:
Siso semi-incluso: quando o dente siso aparece na boca apenas parcialmente, em grande parte das vezes, a gengiva que fica em torno dele e o recobre dificulta sua higienização e facilita muito o acúmulo de restos alimentares e de bactérias em torno do siso. O acúmulo de alimentos e bactérias causa inflamações na região (casos de "siso inflamado" e casos de pericoronarite, por exemplo), com sintomas dolorosos, mau hálito e possibilidade de desenvolver lesão de cárie e doenças gengivais na região do siso e seu dente vizinho.
Siso impactado: quando o siso está impactado e é constatado que ele está muito próximo do seu dente vizinho, a indicação de extração do siso é comumente feita para evitar danos ao dente vizinho, tais como a reabsorção de sua raiz.
Falta de espaço para alinhamento dos dentes: uma indicação bastante recorrente de extração de siso é feita quando é constatado que haverá ganho de espaço para a correta movimentação dos outros dentes com uso aparelhos ortodônticos.
O dentista que extrai siso é o Clínico Geral ou o Especialista em Cirurgia e Traumatologia Buco-Maxilo-Facial (conhecido como "dentista bucomaxilo").
Escolher um profissional bem qualificado e bem atencioso é requisito fundamental para que você se sinta tranquilo e confortável durante e após a cirurgia de extração do siso. É muito importante que ele conheça você muito bem, preste atenção às suas necessidades e receios e que lhe dê o devido suporte no período pós-operatório.
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Este artigo tem objetivo de divulgar informações sobre tópicos gerais de odontologia e saúde oral. Seu conteúdo não substitui a orientação, o diagnóstico nem o tratamento com profissional especializado. Quaisquer dúvidas que você tenha sobre tratamentos, sinais ou sintomas de doenças devem ser sempre esclarecidas com seu dentista, médico ou outro profissional especializado.
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